La mayoría de los servicios se prueban mientras estás allí para quejarte si algo sale mal.
La criopreservación es diferente. El momento en que nos necesitas es también el momento en que ya no puedes llamar, explicar lo que querías o supervisar ninguna parte del trabajo.
Eso es algo raro de comprar. Lo entiendo.
Por eso el sistema no puede depender de que tú gestiones un equipo médico, encuentres un director de funeraria o entiendas la documentación transfronteriza en tus últimos días.
Cuando un miembro de Tomorrow.bio entra en estado crítico, nuestra labor es hacerse cargo de la cadena operativa. Evaluamos la situación, desplegamos al equipo cuando es adecuado, coordinamos a las personas con autoridad legal, realizamos el procedimiento de criopreservación y organizamos el transporte a Suiza.
Tu labor es mucho más sencilla. Avísanos con antelación, mantén tu información y financiación al día, y asegúrate de que alguien cercano sepa cómo contactarnos.
Todo lo demás parte de ahí.
El primer paso es una llamada telefónica.
La gente suele imaginar que el proceso comienza con una ambulancia llegando a un hospital.
En realidad, empieza con una llamada: ¿quién está enfermo, dónde está, qué ha pasado y cuánto tiempo podría quedar?
Si recibes un diagnóstico grave, ingresas en cuidados paliativos o te hospitalizan por una condición que amenaza tu vida, contacta con Tomorrow.bio de inmediato. Nuestra propia guía de espera es deliberadamente directa al respecto: preferimos recibir una llamada demasiado pronto que una demasiado tarde.
Temprano no significa que un equipo médico se traslade automáticamente a la habitación esa misma tarde. Nos da tiempo para entender el pronóstico, la jurisdicción, la situación familiar, el acceso local, el personal disponible y la ruta de transporte probable.
Cuando se espera la muerte legal, un equipo de espera puede desplegarse cerca con antelación. El punto es simple. Si el equipo ya está allí cuando un clínico certifica la muerte, la estabilización puede comenzar con menos retrasos evitables.
Espera, estabilización y transporteconstituyen un único sistema de respuesta conectado. No es solo una ambulancia.
Una muerte repentina es más difícil porque no hubo aviso ni oportunidad de desplegarse. Seguimos respondiendo una vez notificados, pero el tiempo sin circulación ya puede haber transcurrido.
Ningún contrato puede notificarnos por sí mismo de forma silenciosa.
Aquí es donde importa una preparación muy ordinaria. Tu pareja, familia, médico o contacto de emergencia necesita nuestro número urgente y debe saber cuándo usarlo.
El punto no es convertirlos en expertos en criónica. Solo necesitan hacer la llamada y proporcionar la información que les solicitemos.
Una Directiva Avanzada del Paciente también puede ayudar a hacer visibles tus deseos si quedas incapacitado. Su efecto legal exacto varía según el país, pero colocarla donde los clínicos y los familiares puedan encontrarla realmente es claramente mejor que dejar la única copia en un cajón olvidado.
Tomorrow.bio mantiene las plantillas actuales en supágina de documentos. La preparación más amplia se cubre endocumentos importantes que guardar.
Antes de la muerte legal, el cuidado médico es lo primero. Los médicos tratantes siguen siendo responsables del tratamiento, las decisiones de reanimación y la determinación legal de la muerte.
Planificamos alrededor de ese límite. No lo cruzamos.
Explora esta herramienta práctica
Utiliza la herramienta interactiva para examinar la cuestión de este artículo.
Cargando la herramienta interactiva...
Después de la muerte legal, actuamos con rapidez
Una vez que se ha declarado legalmente la muerte y se cuenta con la autoridad necesaria, comienza la respuesta médica.
El primer objetivo no es dramático. Es enfriar al paciente y reducir el daño isquémico adicional.
La circulación se ha detenido, por lo que el oxígeno ya no llega a los tejidos y los desechos metabólicos dejan de eliminarse. El enfriamiento ralentiza muchas de las reacciones químicas involucradas en este daño.
El equipo coloca al paciente en un baño de agua con hielo, inicia el soporte cardiopulmonar cuando las circunstancias lo permiten, proporciona ventilación y administra medicamentos según el protocolo.
Estas son medidas de preservación. No son un intento de revertir la determinación legal de la muerte.
Esa distinción es importante porque a veces la gente imagina que nuestro equipo reemplaza al equipo del hospital al lado de la cama. No lo hacemos. El cuidado médico ha terminado antes de que nuestro procedimiento pueda comenzar legalmente.
La secuencia detallada se explica enprimera respuesta y estabilización.
Luego llega la parte técnicamente exigente.
El equipo quirúrgico establece el acceso vascular, circula una solución de lavado e introduce gradualmente el crioprotector. El objetivo es reducir la formación de hielo durante el enfriamiento posterior.
Lo de 'gradualmente' es importante. La concentración del crioprotector, la presión, el flujo y la temperatura se monitorizan durante todo el procedimiento. El cuerpo no es un circuito de laboratorio limpio, y enfermedades previas, coágulos, traumatismos o una exposición isquémica prolongada pueden hacer que algunas zonas sean más difíciles de perfundir que otras.
Esta es una de las razones por las que publicamos informes de casos. Una organización seria de criopreservación debería poder examinar lo ocurrido, no solo anunciar que se completó un procedimiento.
Puedes leer los detalles médicos enperfusión y crioprotección. El punto importante aquí es quién asume la responsabilidad.
No tienes que buscar un cirujano, comprar el equipo ni decirle a un director de funeraria cómo esquivar el procedimiento. Nosotros lo coordinamos.
Nos encargamos también de la burocracia
Esta parte suele sonar mucho más aterradora en el papel de lo que se siente en la práctica.
Un paciente puede necesitar documentos de liberación, un certificado de defunción, papeles de transporte funerario, una reserva de avión, autorización de exportación y permiso para entrar en Suiza. La lista exacta depende del país y las circunstancias.
Es burocracia. No es una tarea para el miembro.
Tomorrow.bio trabaja con el socio funerario local, las autoridades, el transportista y el lado suizo para organizar la ruta. Hemos trasladado pacientes por carretera y aire desde diferentes países europeos y desde Estados Unidos.
A veces los documentos tardan días. El reloj médico y el reloj administrativo no se esperan educadamente entre sí.
Donde las circunstancias lo permiten, resolvemos ese problema completando la crioprotección de cuerpo completo en el campo dentro de una de nuestras ambulancias antes del transporte a larga distancia. El socio funerario local puede entonces mantener al paciente con hielo seco, reponiéndolo diariamente, mientras se completan los papeles restantes.
Una vez que se tienen los permisos, el transporte suele ser la parte más sencilla.Nuestro artículo sobre logística y transporteexplica la ruta con más detalle.
En la European Biostasis Foundation en Suiza, el paciente entra en un enfriamiento controlado por computadora. La temperatura primero desciende rápidamente hacia la región de transición vítrea y luego desciende lentamente hacia la temperatura del nitrógeno líquido para controlar el estrés térmico.
Elproceso de enfriamiento se registra mediante sensores de temperatura colocados en diferentes partes del paciente.
Antes del almacenamiento a largo plazo, Tomorrow.bio también realiza un escáner CT a temperatura criogénica. Nos ayuda a evaluar la distribución del crioprotector e identificar áreas consistentes con la formación de hielo.
Un buen escáner es una prueba útil. No es una prueba de que la reanimación futura sea posible, y no deberíamos fingir que lo es.
El escáner se guarda junto con los registros de tiempo, temperatura y perfusión en la revisión de calidad.Nuestro artículo sobre control de calidad explica qué pueden decirnos realmente estas mediciones.
Luego, el paciente ingresa en el cuidado a largo plazo en la EBF, la organización hermana de Tomorrow.bio y la instalación de almacenamiento para nuestros miembros. El propósito de esa estructura se explica encómo funciona la instalación suiza.
Lo que necesitamos de ti
No podemos prometer honestamente que cada caso seguirá la secuencia ideal.
Restricciones legales, una autopsia, una muerte no atendida, un traumatismo grave, una notificación tardía o un lugar inaccesible pueden cambiar lo que sigue siendo posible. La criopreservación es una operación real en el mundo real.
Pero el miembro no debería tener que encargarse de esa operación.
Mantén tu financiación activa e independiente de que un familiar cambie de opinión. Actualiza tu dirección, contactos de emergencia e información médica importante cuando cambien.
Si te pedimos un pasaporte, certificado u otro documento, proporciónalo rápidamente. Nosotros y el socio funerario lo usaremos para que el transporte se realice.
Lo más importante es asegurarte de que las personas que probablemente estén presentes sepan que eres miembro y sepan cómo contactarnos.
Esto no requiere que estén de acuerdo con tu filosofía. Solo requiere una acción práctica en el momento adecuado.
Si tu familia no se siente cómoda con la decisión, resuélvelo ahora.Esperar hasta la emergencia convierte una conversación difícil en un riesgo operativo.
Registrarte no hace que las instrucciones de emergencia sean automáticamente memorables. Eso depende de que nosotros las expliquemos con claridad.
Aquí tienes la explicación.
Llámanos pronto. Danos información precisa. Mantén la financiación al día y los documentos accesibles.
Luego déjanos hacer nuestro trabajo.
Resumen rápido: Cuando nos necesites, Tomorrow.bio coordina la respuesta médica, los socios funerarios, los documentos, el transporte, el enfriamiento y la transferencia a cuidados a largo plazo. Tu parte es avisarnos pronto, mantener la financiación y los datos de contacto actualizados, y proporcionar la información solicitada con rapidez.
Lecturas adicionales